室管膜瘤手术风险大吗？-INC国际神经外科医生集团

　　室管膜瘤手术风险大吗

　　室管膜瘤手术风险是否大，主要取决于肿瘤的大小和确切部位，一般对于侧脑室三角区的室管膜瘤，手术处理起来相对比较顺利，风险没有大，特别是位于右侧侧脑室的室管膜瘤，手术处理起来相对顺利。

　　而位于左侧侧脑室体部或者邻近三角区部位的室管膜瘤，由于要考虑优势半球的情况，所以手术风险一般会稍高于右侧侧脑室。对于位于三脑室和四脑室的室管膜瘤手术处理起来风险相对更高，特别是位于四脑室的室管膜瘤，由于前方是脑干，如果又属于恶性的室管膜瘤，特别是间变性的室管膜瘤，与脑干粘连紧密，或者部分侵犯脑干。

　　在手术切除过程中还是有的风险的，必要的时候需要在电生理监测下进行手术，以较大限度地提高手术的顺利性，确定患者的顺利。

室管膜瘤手术风险大吗

　　脑干室管膜瘤手术风险大吗？

　　室管膜瘤是儿童三大常见的恶性颅内肿瘤。小儿室管膜瘤可发生在中枢神经系统的全部部位；较常见的位置是后颅窝，其次是幕上，而脊柱肿瘤相当少见。

　　据报道，男性总体略占优势。基于其组织学上的相似性，全部部位的室管膜瘤在历史上被认为是一个实体，但被赋予不同的肿瘤分级。假设间变的组织病理学指标，即有丝分裂活性、血管增生和坏死，是独自于患者年龄和肿瘤位置的结果的充分评估因子，世卫组织分级用于风险分层，因此用于治疗决策。

　　然而，风险分层分级的效用仍然存在争议，特别是由于观察者之间的差异而缺乏可重复性。

　　然而，到目前为止，组织学诊断仍然是重要的，因为它可以立即进行，几乎无处不在。然而，对室管膜瘤的遗传学和表观遗传学研究已经发现了生物学上不同的亚型，提示了更充分的风险分层方法。

　　Taylor等人能够证明中枢神经系统中不同位置的肿瘤代表不同的肿瘤实体，其来源于放射状胶质细胞的空间受限的祖细胞群，表明空间异质性可能与不同的肿瘤生物学有关。

　　这些发现表明，尽管它们的组织病理学相似，但不同部位的肿瘤构成了遗传和生物学上不同的疾病。Pajtler等人提出了室管膜瘤的表观遗传学分类，将幕上、幕下和脊髓室管膜瘤分为三个不同的、部分年龄相关且预后相关的组:脊髓室管膜瘤(SP-SE)、脊髓粘液乳头状室管膜瘤(SP-MPE)、脊髓室管膜瘤(SP-EPN)、后颅窝室管膜瘤(PF-SE)、后颅窝室管膜瘤-A(PF-EPN-A)、后颅窝室管膜瘤-B(PF-EPN-B)、幕上。

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