皮质激素垂体瘤是什么病症引起的

　　皮质激素垂体瘤是一种由垂体腺中皮质激素分泌过多引起的内分泌紊乱疾病。此类肿瘤通常是良性的腺瘤，但会导致库欣病（Cushing's disease），其特征是皮质醇水平过高，进而引发一系列临床症状，如体重增加、肌肉无力、高血压和糖尿病等。

　　皮质激素垂体瘤是什么病症引起的

　　皮质激素垂体瘤主要是由于垂体前叶的皮质激素分泌细胞过度增生，形成腺瘤。这种腺瘤会分泌过量的促肾上腺皮质激素（ACTH），导致肾上腺皮质分泌大量的皮质醇。皮质醇是人体重要的应激激素，参与代谢调节、免疫反应等多种生理过程。当皮质醇水平过高时，会引发一系列病理反应，从而导致库欣病。

　　临床表现

　　皮质激素垂体瘤的临床表现主要与高皮质醇血症相关。常见症状包括：

　　1.体重增加：特别是面部、颈部和躯干的脂肪堆积，形成典型的“满月脸”和“水牛背”。

　　2.皮肤改变：皮肤变薄、容易瘀伤，出现紫色妊娠纹。

　　3.代谢异常：高血糖、糖尿病、高血压和高脂血症。

　　4.肌肉无力：是四肢近端肌肉无力。

　　5.骨质疏松：长期高皮质醇血症会导致骨质流失，增加骨折风险。

　　6.心理变化：如抑郁、焦虑和认知功能减退。

　　7.免疫控制：容易感染。

　　诊断方法

　　诊断皮质激素垂体瘤需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查。

　　1.临床评估：医生首先会根据患者的症状和体征进行初步评估。

　　2.实验室检查：包括24小时尿游离皮质醇测定、夜间低剂量地塞米松控制试验和血浆ACTH测定等。

　　3.影像学检查：磁共振成像（MRI）是检测垂体腺瘤的优选方法，可以明确肿瘤的位置和大小。

　　4.其他检查：如高分辨率CT扫描、正电子发射断层扫描（PET）等，帮助进一步明确诊断。

　　治疗手段

　　治疗皮质激素垂体瘤的目标是去除肿瘤，恢复正常的激素水平，并减轻症状。主要的治疗方法包括：

　　1.手术治疗：经蝶窦入路垂体腺瘤切除术是优选治疗方法。手术成功率高，但需要经验丰富的神经外科医生操作。

　　2.放射治疗：对于手术无法完全切除的肿瘤或手术后复发的病例，放射治疗是合适的辅助手段。

　　3.药物治疗：包括控制皮质醇合成的药物（如酮康唑、米托坦）和ACTH受体拮抗剂（如帕塞瑞肽）。这些药物可用于术前术后或不适合手术的患者。

　　4.激素替代治疗：术后可能需要短期或长期的激素替代治疗，以维持正常的激素水平。

　　皮质激素垂体瘤对患者生活质量有影响。高皮质醇血症导致的代谢紊乱、心理变化和免疫控制等症状，严重影响患者的日常生活和工作能力。长期的治疗过程也可能带来的心理压力和经济负担。因此，患者及其家属需要接受多方位的心理支持和社会支持。

　　大多数皮质激素垂体瘤患者在接受适当治疗后预后良好。然而，术后复发和长期并发症的风险仍然存在。因此，患者需要定期随访，包括临床评估、激素水平监测和影像学检查，以及时发现和处理复发或并发症。

　　皮质激素垂体瘤是一种复杂的内分泌疾病，其诊断和治疗需要多学科合作。通过早期发现、准确诊断和综合治疗，大多数患者可以恢复正常生活。然而，长期的随访和管理对于预防复发和并发症至关重要。　　

　　福洛里希教授(Sebastien Froelich)国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席，脊索瘤成功手术量近300台，疑难颅底肿瘤手术量2000+台。国际神经外科内镜手术专家，对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、软骨肉瘤、胆脂瘤等都有大量的临床治疗经验。

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• 文章标题：皮质激素垂体瘤是什么病症引起的
• 更新时间：2024-07-11 15:26:18