侵袭性垂体瘤是一种生长速度快、具有侵袭性的垂体肿瘤,它通常侵犯了周围的脑组织、血管和神经结构。影像学检查是诊断侵袭性垂体瘤的关键手段,主要包括磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)等。
一、磁共振成像(MRI)表现
MRI是诊断侵袭性垂体瘤的优选影像学方法,因为它能够清晰地显示肿瘤的大小、形态、侵犯范围以及与周围组织的关系。
1.肿瘤大小和形态:侵袭性垂体瘤通常体大,直径可超过2cm。肿瘤形态不规则,边缘模糊,有时可见分叶状改变。
2.信号特征:在T1加权像上,肿瘤通常呈等或低信号,而在T2加权像上呈高信号。肿瘤内部可能存在囊变或坏死区域,表现为T1加权像上的低信号和T2加权像上的高信号。
3.侵犯范围:侵袭性垂体瘤常常侵犯周围的脑组织、血管和神经结构。MRI可以显示肿瘤侵犯海绵窦、蝶鞍、鞍旁结构、视交叉、脑干等部位。
4.强化特征:注射对比剂后,肿瘤通常呈明显均匀或不均匀强化,强化程度与肿瘤的血管丰富程度有关。
5.脑脊液泄漏:侵袭性垂体瘤的生长可能会导致鞍底骨折或鞍旁脑脊液泄漏,MRI可以显示脑脊液积聚区域。
二、计算机断层扫描(CT)表现
CT扫描对于观察肿瘤的钙化、蝶鞍骨质改变以及肿瘤对周围结构的侵犯具有的优势。
1.肿瘤大小和形态:CT扫描可以显示肿瘤的大小和形态,但不如MRI清晰。
2.钙化:侵袭性垂体瘤中约有10%的病例会出现钙化,CT扫描可以清晰地显示钙化灶。
3.蝶鞍骨质改变:侵袭性垂体瘤常常侵犯蝶鞍,导致蝶鞍扩大、鞍底侵蚀或骨折。CT扫描可以显示这些改变。
4.强化特征:注射对比剂后,肿瘤在CT扫描上呈明显强化,但强化程度通常低于MRI。
三、其他影像学表现
1.数字减影血管造影(DSA):DSA可以显示肿瘤的血管来源和供血情况,对于手术前评估具有重要意义。
2.正电子发射断层扫描(PET):PET扫描可以显示肿瘤的代谢情况,有助于评估肿瘤的侵袭性和恶性程度。
四、侵袭性垂体瘤的影像学诊断要点
1.肿瘤大小:直径通常大于2cm。
2.肿瘤形态:形态不规则,边缘模糊,有时可见分叶状改变。
3.侵犯范围:侵犯海绵窦、蝶鞍、鞍旁结构、视交叉、脑干等部位。
4.强化特征:注射对比剂后,肿瘤呈明显均匀或不均匀强化。
5.钙化:CT扫描可见钙化灶。
6.蝶鞍骨质改变:CT扫描可见蝶鞍扩大、鞍底侵蚀或骨折。
侵袭性垂体瘤的影像学表现多样,但具有的特点。通过MRI和CT等影像学检查,可以清晰地显示肿瘤的大小、形态、侵犯范围和强化特征。影像学检查对于侵袭性垂体瘤的诊断、治疗方案的制定以及预后的评估具有重要意义。
福洛里希教授(Sebastien Froelich)国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席,脊索瘤成功手术量近300台,疑难颅底肿瘤手术量2000+台。国际神经外科内镜手术专家,对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、软骨肉瘤、胆脂瘤等都有大量的临床治疗经验。
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- 文章标题:侵袭性垂体瘤影像表现是什么?有哪些?
- 更新时间:2024-07-10 14:21:05