烟雾病(Moyamoya病)是一种少见的脑血管疾病,其主要特征是颅内大动脉及其分支血管逐渐变窄或闭塞,导致脑部供血不足。随着病情的发展,患者可能出现头痛、晕厥、肢体无力、言语障碍等症状,并且有发生严重脑血管意外的风险,如中风。手术治疗是目前烟雾病的主要治疗方法之一,通过好转脑部血液供应,减少脑血管意外的发生,从而提高患者的生活质量。以下是烟雾病手术治疗的一些常见方法及其原理:
1.血管重建术
血管重建术是治疗烟雾病常用的手术方法之一。这种手术通过创造额外的血管来好转脑部血液供应。常见的血管重建术包括:
血管吻合术(STAMCA吻合术):该手术通过将颅外动脉(通常为颞浅动脉,即Superficial Temporal Artery,STA)与大脑中动脉(Middle Cerebral Artery,MCA)进行吻合,创造额外的血流通道,以补偿受影响的颅内动脉。
脑血管内支架植入术:这种手术通过在狭窄的血管部位植入支架来扩张血管,增加血流通量。
2.外科血管重建手术
外科血管重建手术旨在通过改变颅内外的血流动力学来好转脑血流。这种手术可能包括以下方法:
外侧皮层血流转移术(ECIC Bypass):该手术将颅外动脉(通常为STA)与大脑皮层动脉进行连接,以创建一个绕行的血流通道,提高脑部血液供应。
同侧大脑皮层动脉受体植入术:通过在大脑皮层动脉植入药物释放器,释放血管新生促进因子,以刺激新的血管生长。
3.神经放射介入治疗
神经放射介入治疗是一种微创的血管治疗方法,常用于减轻烟雾病的症状和预防脑血管意外的发生。主要方法包括:
血管成形术:通过在狭窄的血管内放置气囊并扩张来好转血流通量。
血管内支架植入术:在狭窄的血管内放置支架以扩张血管并维持通畅。
4.脑血管旁路手术
脑血管旁路手术是一种通过在颅内外建立旁路来好转脑血流的方法。常见的手术包括:
外侧血管-外侧血管旁路:将颅外动脉直接连接到颅外动脉以创建旁路,绕过受影响的颅内动脉。
大脑皮层动脉-大脑皮层动脉旁路:将大脑皮层动脉与同侧颅外动脉连接,以建立旁路,好转脑血流。
5.术后管理和康复
无论采用哪种手术方法,术后管理和康复都至关重要。患者需要定期复诊,进行头部影像学检查以监测手术效果,并接受必要的康复治疗,包括物理治疗、语言治疗等,以帮助恢复功能和减轻症状。
烟雾病手术治疗是一种可以合适好转脑部血液供应,减少脑血管意外风险的重要方法。然而,选择适合的手术方法需要考虑到患者的具体情况和病情严重程度,并在医生的指导下进行。术后的定期随访和康复治疗同样不可忽视,以确保患者获得好的治疗效果和生活质量。
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相关教授
川岛明次教授
INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科专家团(WNEG:World Neurosurgical Expert Grop)成员、国际脑血管搭桥手术教授、日本东京女子医科大学神经外科主任。Akitsugu Kawashima(川岛明次)教授国际脑血管搭桥手术教授,独自成功完成颅内外血管搭桥手术1300例,动脉瘤超1000例,颈内动脉内膜剥脱术(CEA)超450例
领域:脑卒中;烟雾病;颅底肿瘤;面部痉挛/三叉神经痛;颅内血肿;较大脑动脉瘤;脑血管搭桥;颈内动脉内膜切除术;脑动静脉畸形。
- 文章标题:烟雾病怎么手术治疗
- 更新时间:2024-04-22 16:12:02