脑瘤化疗

　　本概述适用于在家中或门诊接受化疗的病人、家属和护理人员。您将获得有关如何避免他人接触危险药物、如何在您的家中处理废弃物以及如何享受平衡社交生活等信息。我们汇集了来自各种国际指南的信息，尤其是来自美国临床肿瘤学学会/肿瘤学护理学会（ASOC/ONS）的2016年《化疗用药安全标准》、加拿大新斯科舍癌症护理项目的2018年《家庭细胞毒性药物的防护措施》以及德国癌症信息服务2018年《门诊化疗病人的废弃物处理》。此信息仅供参考，如果您在治疗中有任何疑问，请咨询您的护士、医生或护理人员。

　　癌症治疗通常需要化疗，这可以在专门的门诊或家里进行。虽然这种发展对患者来说是非常方便的，但它会导致一些有关安全预防措施、安全处理药物和废弃物的问题。例如，在德国，许多细胞毒性药物被分类为致癌的、致突变的和生殖毒性药物（CMR）。如果其中的CMR比例超过0.1％，这些物质再次被归类为危险物质。药物及其代谢物大多通过尿液和粪便排出，但许多物质可以在汗水、唾液、呕吐物、泪液、精液和阴道液中检测到。由于稀释效应，化疗患者的身体排泄物不属于危险的，因此可以通过厕所被处理到下水道。脏尿布、一次性毛巾、手套等可以处置在普通垃圾。化疗治疗不久之后y以及干细胞移植支持下的高剂量化疗之后，如果要清理呕吐物，应特别小心，细胞毒性药物较高浓度发生在治疗期间和治疗后48小时内。不同的物质需要不同时间来完全代谢。一般在较后一次治疗后1周左右，不会留下细胞毒性药物的代谢物。

　　病人接受化疗治疗后，当处理身体排泄物时，应采取预防措施，尤其是在治疗期间和之后的2至7天内。这些预防措施有助于确保其他人不会接触到病人的化疗药物或体液。虽然风险很低，但小心也很重要。

　　洗手是较重要的。定期用水和肥皂洗手，尤其是接触体液后。戴手套时，先洗手，然后取下手套并处理掉，再洗手。任何接触过体液或化疗药物的东西需非常小心地处理。

2. 身体排泄物

　　病人可以使用单独的厕所，但这是不必要的。男人应该坐下来以避免溅水。使用厕所后，应关闭马桶盖并冲洗2次。用水和肥皂洗手。取下手套前后应洗手。
　　在厕所（或其他地方）的任何污染应立即用水和肥皂清洗。清洁厕所或清理尿液、粪便或呕吐物时应戴上手套。
　　如果您无法控制膀胱或排便，应使用一次性尿布和有塑料背衬的吸收垫来吸收尿液或排便。当弄脏时，应立即更换并用肥皂和水清洗皮肤。当换尿布或失禁垫时，应戴上手套。尿布可以放在普通的垃圾桶里。
　　如果您使用床盘或小便池，应戴上手套并倒入靠近水的马桶中，以避免飞溅。戴手套时，每次使用后应用肥皂和水清洗容器。
　　如果您有一个造口，应在清空或更换器具时戴上手套。应每天用肥皂和水一次清洗收集袋。

3. 呕吐物

　　应立即清理身体呕吐物，以便防止蔓延到其他地方。应戴上手套清理呕吐物。应用纸巾擦拭。应用肥皂和水清洁呕吐物的地方，并使用纸巾冲洗。将垃圾放在垃圾袋，紧紧地把它扎起来并放在第二个垃圾袋（双袋）中，然后再次紧紧地扎起来。取下手套前后应洗手。
　　如果你洒药丸、片剂或胶囊，应戴手套后拿起它。取下和处理掉手套后，应用肥皂和水洗手。
　　如果溅入或飞溅到您的眼睛，应用温水冲洗10至15分钟。不要使用肥皂或直接冲洗眼睛，因为这可能会损害眼睛。取出并丢弃隐形眼镜。应尽快去看医生。

4. 洗衣

　　受污染的衣物、毛巾等应立即更换。在处理弄脏的衣物时，护理人员应戴上一次性手套。取下手套前后应洗手。弄脏的衣物应立即清洗，并与其他人的衣物分开。常规的洗衣剂和正常的洗衣程序是足够的。应使用温水或热水，应不要用快速程序。应不要用手洗脏地衣物。如果您不能立即清洗污染的衣物，应将其放入双袋中，并尽快清洗。

5. 餐具

　　无需单独清洗。

6. 垃圾

　　处理任何被污染的垃圾时应戴上手套。应把受污染的垃圾放在双袋中并与普通垃圾一起处理。
　　应将垃圾放在儿童和宠物无法接触的地方。取下手套前后应洗手。
　　应将利器（针头、注射器、静脉注射器）放在药店或诊所可以供应的特别容器内。应将此容器退回药店或诊所进行适当处置。

7. 家具和表面的清洁

　　应尽量避免把难以清洁的家具（地毯、枕头、床垫等）弄脏。建议使用盖子来保护这些家具。可以使用常规的清洁剂清洁污染物，应戴手套。取下手套前后应洗手。

请将化疗药物储存在以下地方：

　　将已损坏、未使用、已停产或过期的药物退回药店或医院处理。应不要将药物投入厕所内或把它扔在垃圾中。
　　如果另一个人服用病人的药物，应立即致电警察（110）或紧急（120）。如果宠物吃了病人的药物，应立即致电兽医或动物紧急诊所。

1. 家庭安全

　　日常接触（拥抱、亲吻和触摸）是安全的。病人可以访问其孩子，并与其坐在一起、拥抱和亲吻他（她）。怀孕、哺乳或试图怀孕的妇女可以与病人接触，但是（尽可能）不要在治疗后清理任何废弃物。病人可以与他人共用一间浴室。

2. 性接触

　　在治疗后48小时内应注意避孕，这适用于接受治疗的人和其伙伴。在整个治疗过程中和治疗后的几个月甚至几年内，根据药物的不同，应使用有效的避孕措施。化疗药物对胎儿有害的副作用，尤其是孕期的头三个月。请注意，在治疗期间和治疗后，月经周期可能变得不规则。

Netuss, M. N., Gilmore, T. R., Belderson et al. (2016). 2016 Updated American Society of Clinical Oncology/Oncology Nursing Society Chemotherapy Administration Safety Standards, Including Standards for Pediatric Oncology. Journal of Oncology Practice, JOP-2016.
https://www.ons.org/sites/default/files/2016%20ASCO_ONS%20Chemo%20Standards.pdf (retrieved Jan. 8th 2020) Nova Scotia Cancer Care Program Staff (2018).Cytotoxic Precautions at Home – A Guide for Cancer Patients and Families. http://www.nshealth.ca/sites/nshealth.ca/files/patientinformation/nsccp0001.pdf (retrieved Jan. 7th 2020).
Krebsinformationsdiest des Deutschen Krebsforschungszentrums (2018).Umgang mit Ausscheidungen bei ambulanter Chemotherapie.
https://www.krebsinformationsdienst.de/fachkreise/nachrichten/2018/fk04-umgang-chemotherapie-ausscheidung.php (retrieved Jan. 7th 2020).
Northwestern Memorial Healthcare (2018). Chemotherapy and Home Safety.
https://www.nm.org/-/media/Northwestern/Resources/patients-and-visitors/patient-education-care-and-treatment/northwestern-medicine-chemotherapy-and-home-safety.pdf?la=en （retrieved Jan 8th 2020).

Regional Systemic Treatment Program, Kingston Health Sciences Centre (2017). Hazardous Drugs and Safety in the Home https://www.southeasthealthline.ca/pdfs/ccso_hazardous_drugs_and_safety_in_the_home.pdf （retrieved Jan 8th 2020) Lester, J. (2012).Safe handling and administration considerations of oral anticancer agents in the clinical and home setting. Clin J Oncol Nurs, 16(6), E92-E197.
Polovich, M. (2004).Safe handling of hazardous drugs.Online Journal of Issues in Nursing, 9(3). Walton, A. M. L., Susan Mason, R. N., Spruill et al. (2012).Safe handling: implementing hazardous drug precautions.Clinical journal of oncology nursing, 16(3), 251.
OnkoLink (2016).Home Safety for Patients Receiving Anti-Cancer Medications. https://www.oncolink.org/cancer-treatment/cancer-medications/cancer-medication-safety/home-safety-for-patients-receiving-anti-cancer-medications (retrieved Jan 7th 2020).