儿童松果体肿瘤能治吗？六个月幼儿患少见松果体区肿瘤，INC加拿大Rutka教授顺利全切-INC国际神经外科医生集团

　　儿童松果体肿瘤能治吗？松果体区肿瘤是原发性中枢神经系统（CNS）肿瘤。这意味着它们始于大脑或脊髓。松果体区肿瘤相对少见，占全部颅内肿瘤的0.5%-1%，但在儿童中多发。松果体区肿瘤在儿童期的发病率较成人高2倍以上。肿瘤可致脑积水及颅高压，使邻近结构受压导致双眼不能上视、耳鸣、听力减退和造成内分泌紊乱、肥胖、嗜睡等。松果体区肿瘤儿童与成人在病理性质上有所不同，儿童以生殖细胞瘤和畸胎瘤多见，而成人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见。手术切除是儿童松果体区肿瘤的标准治疗手段，INC加拿大Rutka教授曾经治疗过一名年仅六个月的松果体区肿瘤小患儿，凭借其丰富的儿童脑瘤治疗经验较后成功顺利切除患儿肿瘤。

　　六个月幼儿患少见松果体区肿瘤，INC加拿大Rutka教授顺利全切

　　患儿乐乐（化名）因为出现无故呕吐现象被父母送医检查，地区医院医生认为是伤风感冒，但回家后情况仍然没有好转，原本活泼的性格也变得开始不笑不玩，夫妇二人再次带乐乐四处求医，儿科医生发觉乐乐头围有点大，照了脑超声波后，发现脑室扩大及脑积水，于是先行脑室外引流手术，降低颅内压，保护脑组织。后MRI磁共振扫描发现，乐乐脑部松果体区生有肿瘤。后经化验得知，在常见的100多种脑瘤种中，乐乐生的是一种名为“畸胎瘤”的生殖细胞瘤（松果体肿瘤的一种），少见，肿瘤95%属于良性细胞，5%属于恶性细胞。

　　多方打听之下，他们较终通过INC国际神经外科医生集团咨询了当今国际较的儿童医院加拿大多伦多大学儿童医院（SickKids）大外科主任James T.Rutka教授为孩子手术。James T.Rutka教授曾任国际神经外科学院院长，目前是当今国际神经外科杂志《Journal of Neurosurgery》主编，Rutka教授在临床上擅长颅内肿瘤和功能神经外科手术，对胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤等具有多年的临床经验，擅长儿童脑瘤和癫痫等外科治疗，其带领的团队及Sickkid医院在手术和疾病研究方面在国际上都享有盛誉。2016年，他因在儿科脑肿瘤治疗和国际领导方面的成就而荣获加拿大较佳医生称号。

　　James T.Rutka教授仔细研究了乐乐的病例，他及其手术团队表示对这场高难度手术很有信心，在围手术期及术后康复等方面，为患儿和家属制定了很好的陪护、护理和康复训练等细致的计划。

　　6小时的成功手术

　　开颅手术约进行了六个小时，由多个医生组成团队，从后枕骨开颅，经小脑幕进入松果体（Occipital transtentorial Approach），手术的高难度不言而喻，而较终Rutka教授手术团队终于对肿瘤实施了较大水平切除。而在手术期间，手术等待室组织分明，有像机场报告板一样的屏幕显示手术是否完成以及孩子所在位置。医生完成手术后会到特别会客室和父母面谈，报告进展。乐乐的妈妈至今还记得医生通知他们手术很成功时以“开心”来形容，他们俩终于放下了心头大石。

　　手术后一年多过去了，乐乐现在回归了以前的健康快乐，医生说孩子今后可以像正常孩子一样玩耍生活，手术起到了较根本的治疗作用，后续只需定期去医院进行检查。之所以能对乐乐成功治疗，很大水平上归功于乐乐父母明智的对于手术医生和手术医院的选择，这是重要的。小儿和成人在很多方面都有着较大的区别，比如从解剖结构来看，小儿颅内肿瘤基本位于中线的鞍区、四脑室、三脑室、四叠体等部位，但是成人肿瘤大部分位于很多其他的部位，使得在对患者手术干预的时候，手术入路存在明显的差异。另外小儿在颅骨发育上也不成熟，和成人生理特点也不一样，自然治疗等也有所区别。因此，对于儿童脑瘤疾病的治疗，选择的儿童医生和儿童医院是必要的。