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帕金森早期症状有哪些?盘点国外前沿技术

栏目:帕金森|发布时间:2019-11-07 16:23:46|阅读: |
帕金森氏症是一种神经系统疾病,65岁及以上人群中有1%患有此病。症状通常在几年内缓慢发展。它们一开始往往不明显,所以早期的迹象很容易被忽视。 僵、慢、抖是早期主要症状 帕...

  帕金森氏症是一种神经系统疾病,65岁及以上人群中有1%患有此病。症状通常在几年内缓慢发展。它们一开始往往不明显,所以早期的迹象很容易被忽视。

  “僵、慢、抖”是早期主要症状

  帕金森病的典型症状是震颤和缓慢、僵硬的运动。一个人的动作和行为的微小变化可能预示着帕金森病已经开始了。英国内科医生詹姆斯·帕金森博士在自己住所的楼上观察到了几个邻居肢体抖动、走路姿势前倾、动作缓慢,较早系统地描述了这种疾病。动作缓慢是帕金森病关键的表现,包括刷牙、打鸡蛋等细致动作不灵活,走路时手臂不能自如摆动,写字变小,表情变平淡等。很多患者会手部颤抖,但也有些患者有肢体的僵硬感,被称为非震颤型帕金森病。帕金森病早期常有以下具体临床表现:

  1.嗅觉减退:约九成帕金森病患者有嗅觉下降的症状,但出现嗅觉减退并不是帕金森病。家人需仔细观察,不要以为这是老人的正常生理现象而忽视。

  2.认知功能障碍:约45%的帕金森病患者有认知功能障碍,如叫不出熟人的名字、想不起原来熟识的汉字等。

  3.睡眠障碍:失眠是帕金森病患者较主要的早期症状,可分为睡眠间断和入睡困难两类。睡眠间断是较常见的首发症状,还可能出现快速眼动期睡眠行为障碍,如做噩梦、大喊大叫、拳打脚踢等。

  4.便秘:研究显示,很多帕金森病患者早在确诊前10~15年就有便秘的症状。便秘是由于肠道菌群改变导致肠蠕动变慢,而菌群的改变使得一种叫“突触核蛋白”的蛋白质被激活,导致多巴胺神经元丢失,诱发帕金森症状。

  5.出现幻觉:比如夜间喊叫说话,不自觉地伸胳膊伸腿等。

  帕金森病在老人中常见的,除了以上这些早期临床症状,对于老人来讲,还可以通过三个小动作来自测是否患有帕金森病:

  1. 安静时颤抖是帕金森病较典型的表现,双手自然放在腿上,有搓丸样运动;

  2. 拇指和食指快速对指,5秒内少于15次;

  3. 写字时字越写越小。此外,如果出现走路笨拙,腿总拖地,上肢摆臂幅度小,肩向一侧歪,拿筷子时手不灵活等,都要引起警惕。

  帕金森病的治疗宜早不宜迟

  任何疾病都是早治疗效果会比较好,帕金森病也是一样。帕金森病患者若能早期发现并及时规范治疗,可基本恢复正常生活。针对帕金森病的治疗方法有很多,包括药物、手术、康复和心理治疗等。药物治疗是帕金森病首要的治疗手段,手术是药物治疗的合适补充。

  对于帕金森病的药物治疗,主要多巴胺能药物,其次是多巴胺激动剂和单胺氧化酶B控制剂。左旋多巴类药物作为帕金森病治疗领域的基础用药,早期临床运用效果很好。然而,服用左旋多巴类药物3至5年后,“开关现象”或者“异动症”就会出现。另外有7%到17%的患者他们会在服药之后变得更加冲动,赌博成瘾,他们可能有不同的性取向,他们可能暴饮暴食,对于他们和家庭来说都是麻烦的事情。甚至有人为此,把医药公司告上了法庭,2005年在法国就发生了这样一起案件。想要帕金森症状得到较好的控制,需要进行脑深部电刺激治疗手术(DBS)。

  对于药物治疗不再怎么合适果的患者,深部脑刺激手术(DBS)此时是患者的较好的选择。其原理都是为了控制脑细胞的异常活动,达到好转症状的目的,主要通过埋植刺激器经过高频电刺激达到类似毁损的效果。

  (针对丘脑下核的DBS电较,用于帕金森氏病治疗。深度大脑刺激需要将一根长金属线植入大脑的特定部位。这根称为电较的导线可通过外部电源精确控制大脑活动。)

  深部脑刺激(DBS)是1990年代初,Jean Siegfried在苏黎世创立,在后续的运用中,INC国际神经外科医生集团成员Joachim K. Krauss教授和法国的Coubes教授在上世纪90年代末将其好转,并具有提出性的运用在治疗肌张力障碍上。Joachim K. Krauss教授也是目前国际上较擅长治疗帕金森病的教授之一。

  帕金森病可能终生都无法治愈,但是在经验丰富、技术高超医生的治疗下,病人是可能过上正常生活的。比如Joachim K. Krauss教授治疗下的帕金森病患者,多数都过上了正常人的生活。Joachim K. Krauss教授目前是INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团成员,而INC作为一个国际专家学术交流的医生集团,除了致力促进中外神经外科技术的学术交流之外,也可以为国内神经外科疾病患者提供海外专家的国际远程咨询服务,对于想要出国治疗的患者,INC也将患者提供医生/医院咨询、病例翻译、办理签证等协调服务。

  • 文章标题:帕金森早期症状有哪些?盘点国外前沿技术
  • 更新时间:2019-11-07 16:23:53

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