胼胝体胶质瘤

发布时间：2022-05-11 17:15:20

　　胶质瘤是颅内恶性肿瘤，也是颅内好发的肿瘤，起源于神经胶质细胞。临床上分为四级，一二级为低级别胶质瘤，三四级为高级别胶质瘤，四级还有胶质母细胞瘤，恶性程度较高。胼胝体胶质瘤指的是生长于胼胝体部位的胶质瘤，胼胝体是联络左右大脑半球的纤维构成的纤维束板，位于大脑纵裂的底部。在大脑正中矢状切面上，胼胝体呈弓状，前端接终板处称胼胝体嘴，弯曲部称胼胝体膝，中部称胼胝体干，后部称胼胝体压部。

　　胼胝体胶质瘤晚期表现有哪些？同胶质瘤的诸多晚期表现一样，胼胝体胶质瘤晚期表现主要包括意识水平的改变，嗜睡、烦躁、张望甚至昏迷，还会出现严重的肢体功能障碍，语言功能丧失，精神混乱，认知功能严重低下等。

　　胼胝体胶质瘤的诊断标准

　　1、可有进行性痴呆，智力障碍，人格改变。胼胝体中部的肿瘤有双下肢无力及麻木，胼胝体后部肿瘤可压迫四叠体引起松果体区肿瘤的症状。

　　2、查体表现取决于肿瘤的发展方向。胼胝体前部肿瘤有进行性痴呆，失用症，人格改变，可能与肿瘤侵入额叶有关。胼胝体中部的肿瘤有双侧运动及感觉障碍，下肢重于上肢，与肿瘤向两旁侵犯运动、感觉皮质有关。由于容易导致脑脊液循环障碍，脑积水及颅高压症状可较早出现，可有头痛、呕吐与视乳头水肿“三主征”。

　　3、CT扫描可见胼胝体低密度改变，可向一侧或双侧顶叶或额叶扩展。根据病变的性质表现略有不同，恶性胶母细胞瘤可有出血囊变及大范围水肿。MRI肿瘤呈低信号(T1w)和高信号(T2W)，可见侧脑室体部受压变形，肿瘤生长过大可堵塞一侧室问孔，形成一侧的脑室扩大。低级别星形细胞瘤一般不强化，少数有周边斑点状轻度强化影，常提示肿瘤有进展，团块状增强提示肿瘤的恶性度较高。

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世界神经外科联合会(WFNS)主席(2013-2015年)

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