假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损(主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束)使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致,临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪,其症候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病变引起的,故而命名为假性球麻痹。
假性球麻痹病因是脑血管疾病以及炎症、脱髓鞘病和变性病等。
1.言语困难
其本质是构音障碍、主要由口唇、舌、软腭、和咽喉的运动麻痹和肌张力亢进造成的。是一种语音模糊。
2.发声困难
很具特征患者所具有的个人特色消失,声音单调、低哑、粗钝。
3.进食困难
如果食物进入咽腔则仍能顺利完成吞咽。
4.病理性脑干反射
由于是上运动神经元麻痹,除生理性脑干反射活跃和亢进外,还出现一些病理性脑干反射,这些反射大多是一些在婴儿期存在长大后被皮质抑制的一些原始反射。这些原始反射又复出现叫做病理性脑干反射,临床常见的是吸吮反射、掌颏反射、仰头反射、角膜下颌反射。
5.表情淡漠
约半数出现无原因的、难以控制的强哭强笑发作,强哭较强笑常见
6.表情特异
独处时表情淡漠、好像对周围事物淡漠不关心,由于表情肌张力亢进患者常睁起眼睛额纹皱起,口张很大,呈现一种悲哀的表情变化少、单调。
7.智能障碍
记忆力逐渐低下。
8.排尿障碍
发生紧迫性的排尿,强制性尿失禁。使用东莨菪碱可以得到改善。
9.锥体系症候
小脑症候可出现站立和步行障碍站立时下肢分开、宽基运动时共济失调。这是因为与皮质脑干束一起行走的大脑-脑桥-小脑的传导束受累所致
脑部的影像学检查和其他的神经系统相关检查,以便于明确诊断。
针对假性球麻痹的患者,一般没有特殊的治疗方法。治疗上,一般予以对症处理,如高营养饮食以及适当给予血管扩张的药物、营养神经的药物等。此外,中医针灸治疗假性球麻痹有一定的疗效。
防止原发病的发生。
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